Question 1

做牙科手術（拔智齒、舒眠麻醉）也要告知有打猛健樂嗎？

Accepted Answer

要。只要是會用到鎮靜/麻醉的牙科處置（例如舒眠拔牙、全身麻醉），都建議主動告知醫師你正在使用猛健樂，因為胃排空變慢可能影響禁食與麻醉安全。

醫師可能會依你的狀況調整禁食規則或安排更保守的麻醉策略。

Question 2

要做手術/麻醉或舒眠檢查，猛健樂需要停嗎？

Accepted Answer

猛健樂可能延緩胃排空，理論上會影響麻醉或鎮靜時的吸入性肺炎風險。近年的多學會指引指出：『多數病人』在選擇性手術前可以持續使用 GLP-1 類藥物，但若屬高風險族群（例如剛開始用藥/正在加量、明顯噁心嘔吐或胃脹、或有胃排空問題），醫療團隊可能會要求更保守措施（例如手術前 24 小時改清流質、調整禁食策略，或視情況暫停用藥）。

最重要的是：排檢/排刀時就主動告知麻醉科與手術醫師你正在用猛健樂，讓團隊依你的風險做安排。

Question 3

使用猛健樂後膽結石/膽囊炎的警訊是什麼？

Accepted Answer

體重下降較快時，膽結石或膽囊炎風險可能上升。警訊包含：右上腹劇痛（可能放射到右肩/背）、發燒、噁心嘔吐、黃疸或茶色尿。出現這些症狀請立即就醫。

若你本來就有膽結石或膽囊問題，開始前與用藥期間都建議主動告知醫師並規律追蹤。

Question 4

猛健樂會不會引發胰臟炎？有哪些警訊要立刻就醫？

Accepted Answer

胰臟炎屬於需要警覺的罕見但嚴重狀況。若出現「突然且持續的上腹劇痛，可能痛到背部」，合併持續噁心嘔吐、發燒等，請立即就醫並告知正在使用 tirzepatide。

有胰臟炎病史者，開始用藥前務必先和醫師討論風險與替代方案。

Question 5

使用猛健樂期間可以吃胃藥（制酸劑、PPI）嗎？

Accepted Answer

若你有胃酸逆流、火燒心等不適，醫師可能會評估使用制酸劑或 PPI 等胃藥。是否需要用、用哪一種，會看你的症狀嚴重度與其他用藥。

建議先用生活調整（少量多餐、避開睡前大餐、減少油炸辛辣），症狀仍明顯再回診由醫師判斷用藥，避免自己長期亂吃。

Question 6

使用猛健樂期間可以吃止痛藥（普拿疼、NSAIDs）嗎？

Accepted Answer

一般止痛藥是否能用要看你的病史與合併用藥。普拿疼（乙醯胺酚）多數情況較常被當作第一線選擇；NSAIDs（如布洛芬等）可能刺激胃、也可能在脫水時增加腎臟負擔。

若你正因猛健樂出現嘔吐腹瀉、喝不太進去，或本身腎功能不佳，使用 NSAIDs 前建議先問醫師/藥師。任何持續或嚴重疼痛也建議就醫找原因。

Question 7

使用猛健樂後「腦霧」或注意力變差是什麼原因？

Accepted Answer

有些人會形容初期比較「腦霧」或精神不集中。常見原因包括：吃太少造成能量不足、低血糖（特別是合併胰島素/磺醯脲）、脫水/電解質不足、或睡眠被噁心影響。

可以先把水分、電解質與蛋白質吃穩、避免長期極低熱量，並留意低血糖症狀。若持續影響工作生活，建議回診評估是否需要調整劑量或合併用藥。

Question 8

使用猛健樂口臭、嘴巴乾或舌頭苦怎麼改善？

Accepted Answer

口臭/口乾常見原因包含：喝水變少、進食量下降、口腔清潔不足、逆流、或低碳水飲食造成的口氣改變。可先：分段補水、加強刷牙與牙線、飯後漱口、避免睡前大餐與辛辣油炸。

若合併胃酸逆流、持續苦味、黃疸或右上腹痛等，請就醫排除肝膽或胃食道問題。

Question 9

打猛健樂後一直打嗝、胃脹氣，是不是胃排空變慢？

Accepted Answer

有人會覺得打嗝、胃脹、飽很久，可能跟胃排空變慢、吃太快或油脂太多有關。可先試：少量多餐、吃慢一點、減少油炸與碳酸飲料、避免躺下前吃太飽。

若你出現持續嘔吐、無法進食飲水、或腹痛加劇，需就醫排除嚴重胃腸問題。

Question 10

使用猛健樂後掉頭髮正常嗎？會不會一直掉？

Accepted Answer

不少人減重一段時間後會出現「休止期落髮」：常見跟體重快速下降、熱量或蛋白質/鐵/鋅攝取不足、睡眠壓力有關，而不是猛健樂特有的副作用。

通常在營養與作息穩定後會逐步改善。建議把蛋白質吃夠、必要時抽血評估缺鐵/甲狀腺等；若掉髮很嚴重或合併頭皮發炎，建議看皮膚科。

Question 11

什麼是「猛健樂臉」？臉變凹是藥造成的嗎？

Accepted Answer

「猛健樂臉」多半是指體重下降後臉部脂肪也跟著變少，看起來比較凹或顯老。這通常不是藥物直接「傷臉」，而是減重速度、總熱量不足、蛋白質不足、睡眠壓力、以及原本臉部脂肪量的綜合結果。

想降低機率：避免極端低熱量、把蛋白質吃夠、規律阻力訓練、減重速度不要太快；必要時可與醫師/營養師討論。

Question 12

什麼是「加量」？猛健樂劑量通常怎麼一路往上調？

Accepted Answer

猛健樂的劑量通常需要「循序加量」讓身體適應，常見做法是先用較低劑量一段時間，再視血糖/體重與副作用逐步提高。實際加量節奏與目標劑量會因人而異（糖尿病控制、減重目標、耐受度、合併用藥）。

不建議自己跳級加量或追求快速上高劑量；加太快常見會讓噁心、腹瀉、胃脹更明顯。最安全是依開立醫師的加量計畫走。

Question 13

使用猛健樂後骨密度會受影響嗎？

Accepted Answer

快速減重可能間接影響骨密度，尤其若營養不足。Tirzepatide本身無直接證據引起骨質流失，但建議補充鈣質與維生素D，結合負重運動。若有骨質疏鬆風險，請醫師評估並定期檢查骨密度。

Question 14

猛健樂會影響心臟健康嗎？

Accepted Answer

美國FDA仿單並沒有把 Mounjaro 或 Zepbound 標示為「已核准可降低心血管事件（心肌梗塞/中風）」的適應症。
目前較嚴謹的說法是：臨床試驗支持其心血管安全性（不增加主要心血管事件風險的證據），但是否能「降低事件」要以專門的心血管結果試驗與FDA核准標示為準。
若你本身有心臟病史、心悸或胸痛/呼吸困難等症狀，請立即就醫並與醫師討論用藥與監測。

Question 15

使用猛健樂需要避免哪些食物？

Accepted Answer

無絕對禁忌食物，但為減輕腸胃副作用，建議避免高脂、油炸、辛辣或高糖食物。優先選擇蛋白質、蔬菜與全穀物，少量多餐。若有特定疾病如膽囊問題，請諮詢醫師或營養師個別化飲食建議。

Question 16

兒童可以使用猛健樂嗎？

Accepted Answer

以美國FDA為準：Mounjaro 的標示已包含「10歲以上」第2型糖尿病族群的臨床資料與用法（仍需由兒童內分泌/專科醫師評估與追蹤）；但 Zepbound 的慢性體重管理與 OSA 適應症，標示是針對成人。
若是「兒少減重」需求，通常不建議自行使用，請由兒童內分泌/小兒新陳代謝或相關專科醫師評估風險效益與監測計畫。

Question 17

猛健樂可以用於1型糖尿病嗎？

Accepted Answer

Tirzepatide主要批准用於2型糖尿病，不推薦用於1型糖尿病，因為1型需胰島素治療，且Tirzepatide可能增加低血糖風險。若有1型糖尿病，請勿自行使用，需醫師評估是否作為輔助。

Question 18

使用猛健樂後如果出現視力變化怎麼辦？

Accepted Answer

視力變化可能與糖尿病視網膜病變相關，尤其在血糖波動時。若出現模糊、黑點或視力突然下降，請立即告知醫師，可能需眼科檢查。Tirzepatide本身不直接引起，但血糖改善可能暫時影響視網膜。

Question 19

猛健樂與Semaglutide（如Wegovy或Ozempic）有什麼不同？

Accepted Answer

Tirzepatide是雙受體促效劑（GLP-1和GIP），而Semaglutide僅針對GLP-1。研究顯示，Tirzepatide可能在減重效果上更強（平均減重15-20%），但兩者副作用相似，如腸胃不適。選擇需依醫師評估個人狀況、成本與耐受性。

Question 20

猛健樂可以用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）嗎？

Accepted Answer

美國FDA在 2024/12 核准的是 Zepbound（tirzepatide）用於「肥胖成人的中重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」並需合併減重飲食與活動；而 Mounjaro（tirzepatide）在美國FDA的主要適應症是第2型糖尿病的血糖控制。
也就是說：在美國，OSA 適應症是掛在「Zepbound」的標示下，不是「Mounjaro」的標示用途。是否能使用與用哪個品牌，仍需以你所在地法規/核准適應症與醫師評估為準。

Question 21

使用猛健樂的長期效果是什麼？

Accepted Answer

美國FDA核准的重點是：Mounjaro 用於第2型糖尿病的血糖控制；Zepbound 用於慢性體重管理，且（在美國）也核准用於肥胖成人的中重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。
「長期效果」會因人而異：包含血糖、體重與部分代謝指標可能改善，但需要搭配飲食與運動，並定期追蹤副作用與風險（例如腸胃道反應、膽囊事件、胰臟炎警訊、低血糖風險〔合併胰島素/磺醯脲類時〕等）。
美國FDA仿單並沒有把本藥標示為「已證實可預防糖尿病併發症」的適應症；是否能減少併發症風險通常需要更長期與更大型的證據與核准標示。

Question 22

猛健樂會增加甲狀腺癌的風險嗎？

Accepted Answer

美國FDA仿單（Mounjaro／Zepbound）有「黑框警語」：在大鼠研究中，tirzepatide 造成甲狀腺 C 細胞腫瘤；但是否會在人體造成甲狀腺 C 細胞腫瘤（包含甲狀腺髓質癌 MTC）目前仍未知，因為大鼠結果對人類的相關性尚未確定。
美國FDA也明確列為禁忌：本人或家族有 MTC，或有多發性內分泌腫瘤第二型（MEN2）者，不建議使用。
若出現頸部腫塊、吞嚥困難、呼吸喘或持續聲音沙啞等症狀，請盡快就醫評估。

Question 23

打猛健樂期間可以捐血嗎？

Accepted Answer

一般是否能捐血，主要取決於你當下的健康狀況、血紅素、體重與是否有慢性病用藥等捐血規範。猛健樂本身不一定是絕對禁忌，但若你近期食量很低、容易頭暈、或有低血糖風險（特別是合併胰島素/磺醯脲類），捐血後可能更不舒服。

保守建議：捐血前先和醫師確認、確保睡眠與水分充足；捐血當天避免空腹，並觀察是否有頭暈或冒冷汗等不適。

Question 24

一直吃很少怕營養不良，怎麼吃比較安全？要補充哪些營養？

Accepted Answer

如果你因食慾下降而每天吃得太少，短期可能瘦很快，但也更容易疲倦、便秘、掉髮、月經亂、或肌肉流失。比較安全的做法是：優先把蛋白質吃夠、蔬菜與水分要跟上、避免長期極低熱量。

若熱量長期過低，可和營養師討論用更好入口的方式補足（例如高蛋白點心、無糖豆漿等）。若你已出現頭暈站不穩、心悸、尿量變少、或持續嘔吐喝不進去，請儘快就醫，避免脫水與營養失衡。

Question 25

猛健樂會影響口服藥吸收嗎？哪些藥特別要小心？

Accepted Answer

一般口服藥多半仍可照常使用；但因 tirzepatide 會延緩胃排空，部分口服藥的吸收可能受影響。

仿單中特別需要注意的是「口服避孕藥」：
- 建議在開始用藥後 4 週內，以及每次加量後 4 週內，改用非口服避孕方式或加用屏障法。

若你有其他需要精準藥效的口服藥，建議與醫師討論是否需要監測或調整。

Question 26

噁心、想吐很嚴重怎麼辦？可以吃止吐藥或胃藥嗎？

Accepted Answer

用藥初期或加量期噁心較常見。先從生活調整做起通常最有幫助：少量多餐、清淡少油、吃慢一點、避免一次吃很飽與睡前大餐、並補足水分。

若已影響到喝水/進食、或合併嘔吐腹瀉造成脫水，請儘快回診。是否需要止吐藥、制酸藥或其他處理（以及用哪一種），建議由醫師或藥師依你的病史與合併用藥評估，不建議自己亂搭藥。

Question 27

哺乳期間可以用猛健樂嗎？如果想親餵要注意什麼？

Accepted Answer

目前多數產品資訊指出：是否會分泌到母乳、對嬰兒的影響仍不明，因此一般會傾向避免在哺乳期使用，或需由醫師權衡利弊。

如果你很希望親餵，建議把停用、改其他方案、或延後開始納入討論；若必須用藥，也需要和醫師討論是否改配方奶、以及你自己的營養與水分是否足夠。

Question 28

計畫懷孕或做試管療程，猛健樂建議提前多久停用？

Accepted Answer

多個地區的產品資訊（例如歐洲產品仿單）提到：因為半衰期較長，若計畫懷孕，通常建議至少提前 1 個月停用。若你要做試管療程（特別是胚胎植入前後），臨床上常會更保守，建議提早和婦產科/生殖醫師與開立醫師一起討論停藥時間與體重、血糖的替代管理方式。

一旦發現懷孕，應盡快回診評估後續處理與監測。

Question 29

開始用猛健樂前，哪些病史一定要先跟醫師說？

Accepted Answer

建議主動告知醫師以下重點，能大幅降低用藥風險：
• 個人或家族是否有甲狀腺髓質癌（MTC）或 MEN2
• 是否曾有胰臟炎、膽結石/膽囊炎、嚴重腸胃道疾病（例如胃排空明顯變慢）
• 腎功能不佳、容易脫水、或近期反覆嘔吐腹瀉
• 懷孕、備孕、哺乳計畫
• 目前所有用藥（含胰島素、磺醯脲類、SGLT2 等）

你提供的資訊越完整，醫師越能把劑量、監測與副作用處理安排得更安全。

Question 30

使用猛健樂需要自己量血糖嗎？哪些人特別需要密集監測？

Accepted Answer

若你是單純體重管理且沒有糖尿病，醫師通常不一定要求天天量血糖；但若你有糖尿病、或合併使用胰島素/磺醯脲類（容易造成低血糖的藥），就很建議依醫囑做自我血糖監測。

特別需要密集監測的情況包含：剛開始用藥或剛調劑量、近期食量明顯下降/嘔吐腹瀉/運動量突然增加、或出現疑似低血糖症狀（發抖、冒冷汗、心悸、頭暈、視線模糊）。

有任何低血糖事件，請把數據帶回診，讓醫師安全調整合併用藥。